실전체크업 테스트 제1회(51~105)

실전체크업 테스트 제1회(51~105) 
국가간호시험 대비 핵심 지식
051 건강관리의 진단 기준
영유아 건강진단 기준
신생아: 2주마다 1회
1~6개월: 1개월마다 1회
7~12개월: 2개월마다 1회
13~30개월: 3개월마다 1회
모자보건법 기준
신생아: 출생 수시 이내 1회
1~6개월: 1개월마다 1회
7~12개월: 2개월마다 1회
13~30개월: 3개월마다 1회
미숙아 건강진단 기준
퇴원 7일 이내에 1회
건강문제 있는 경우: 주 2회
건강문제 없는 경우: 일반 영유아 기준
052 방어기제의 유형
의식 관련 방어기제
부정(denial): 현실을 무의식적으로 거부
억압(repression): 위협적 생각을 의식에서 제외
억제(suppression): 고통스러운 기억을 의식적으로 잊기
책임 전가 방어기제
투사(projection): 자신의 결점을 타인에게 돌림
전치(displacement): 감정을 다른 대상에게 이동
대치(substitution): 요구나 행동을 다른 대상으로 옮김
변형 방어기제
승화(sublimation): 충동을 사회적으로 용납되는 형태로 전환
반동형성(reaction formation): 반대되는 행동 표현
왜곡: 현실을 재형성하여 욕구 충족
053 결핵 관리실
결핵 관리실 환경 조건
조용하고 분리된 상담 공간 확보
영유아실과 분리된 위치 (감염 위험 고려)
채광과 조명이 잘 되는 환경 (일광소독 효과)
침체된 분위기를 없애는 밝은 공간
간호조무사 업무
개인기록표 정리
결핵실 정돈 및 관리
054 변화단계이론(범이론)에 따른 금연·절주 프로그램
계획 이전 단계
금연·절주 생각 없음
메시지: 유해성 정보 제공, 동기 부여
계획 단계
해로움 인정, 실천은 아직
메시지: 자가진단 유도, 인식 촉진
준비 단계
1개월 내 실천 계획
메시지: 행동실천 교육, 전략 정보
행동 단계
6개월 이내 실천 중
메시지: 중재, 욕구·금단증상 대처법
유지 단계
6개월 이상 지속
메시지: 지지, 유혹 대처법 교육
055 후천성 면역 결핍증(AIDS)
전파 경로
성접촉 (가장 흔한 경로)
혈액 수혈, 주사기 공동 사용
정액, 분비물, 모유
수직 감염 (HIV 양성 모체)
주요 사망 원인
카리니 폐렴
카포지 육종
예방법
고위험군과의 성적 접촉 피하기
성행위 시 콘돔 사용
1회용 주사기/주삿바늘 사용
감염자와 면도기/칫솔 공유 금지
혈액제제 항체 검사 실시
056 경구 피임약
효과성
일시적 피임방법 중 가장 효과적
용도
자녀 터울 조절을 위한 일시적 피임 방법
주의사항
불규칙한 복용 시 효과 불확실
작용원리
배란작용 억제 원리 이용
057 난관결찰술(난관절제술)
시술 방법
양측 난관 절단/폐쇄
복강경 난관불임술
미니 난관수술법
장점
단시간 시술 가능
당일 귀가 가능
흉터 적음
수술 다음날부터 활동 가능
수술 직후부터 피임효과
금기증
심장 질환
당뇨 환자
고혈압
빈혈
개복 장유착 기왕력자
복벽 비만자
058 인구 피라미드의 형태
1
피라미드형(증가형)
출생률 높음 또는 사망률 빠르게 저하
0~14세 인구가 65세 이상의 2배 초과
저개발국가형, 발전형, 인구증가형
2
종형(정지형)
저출산율, 저사망률, 인구정체
0~14세 인구가 65세 이상의 2배
선진국형
3
항아리형(감소형)
출생률이 사망률보다 더 낮음
0~14세 인구가 65세 이상의 2배 미만
프랑스, 일본 등
4
별형(도시형)
생산연령인구 유입 많음
15~64세 인구가 전체의 50% 초과
유입형
5
표주박형(호로형)
생산연령인구 유출 많음
15~64세 인구가 전체의 50% 미만
농촌형, 유출형
059 질병 발생의 결정 인자
병인 요인
질병을 일으키는 생물학적, 화학적, 물리적 요인
숙주 요인
개인의 면역력, 나이, 성별, 유전적 요인
환경 요인
자연환경, 사회환경, 생활환경
클라크(F.G. Clark)와 고든(J. Gordon)은 역학적 관점에서 병인, 숙주, 환경 요인의 상호작용으로 질병이 발생한다고 설명함
060 간호조무사의 가정방문
업무 지침
보건간호사의 지시·감독에 따라 계획된 가정 방문
가족 전체의 건강에 대한 도움 제공
환자 상태 정확히 파악
관찰 및 서비스
교육 정도 파악
위생시설 확인
건강 상태 관찰
정서 상태 평가
경제적 상태 파악
실정에 맞는 서비스 제공
061 결핵의 감수성 및 저항성
높음
감수성 높은 군
3세 이하 아동과 청소년
영양 결핍자
비위생적인 사람
쉽게 피로한 자
높음
감수성 높은 질환자
당뇨병 환자
알코올중독자
HIV 감염자
면역 능력 저하자
노인
낮음
상대적 저항성
3~12세 아동
영양 상태 양호한 자
위생적인 환경에 있는 사람
면역력 정상인 자
062 신생아 황달
정상적인 상태
생리적 황달
빌리루빈 수치 서서히 상승
정상 신생아의 60% 발생
일반적으로 3~4일째 최고조
위험한 상태
핵황달(용혈성 질환)
빌리루빈 수치 급격히 상승
뇌손상 위험
즉시 의사에게 보고 필요
063 생활습관병
부적절한 식생활
운동 부족
스트레스
흡연
음주
과로
생활습관병은 잘못된 생활습관으로 인해 비만, 고혈압, 고혈당, 고지혈증 등이 유발되거나 이로 인해 발생한 심장병, 뇌졸중, 당뇨병 등의 만성 질환을 의미함
064 요충증의 예방
위생 관리
변소 개량과 분변관리에 주안점
식품 관리
청정채소 장려, 야채 위생적 관리
환경 개선
환경 개선과 파리 구제
의복 관리
어린이는 꼭끼는 팬티 착용
개인 위생
손 청결 유지, 손톱 짧게 유지
약물 관리
정기적 구충제 복용
065 퇴원 의사 확인
정신의료기관 등의 장은 입원 등을 한 정신질환자에 대하여 입원 등을 한 날부터 2개월마다 퇴원 등을 할 의사가 있는지를 확인하여야 한다.
066 제1급에서 제4급 감염병의 정의 및 종류
제1급 감염병
생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 발생 즉시 신고, 음압 격리 필요
종류: 에볼라, 마버그열, 라싸열, 두창, 페스트, 탄저, SARS, MERS 등
제2급 감염병
전파가능성 고려하여 24시간 이내 신고, 격리 필요한 감염병
종류: 결핵, 수두, 홍역, 콜레라, 장티푸스, A형간염, 백일해, 폴리오 등
제3급 감염병
발생을 계속 감시할 필요가 있어 24시간 이내 신고하는 감염병
종류: 파상풍, B형간염, 일본뇌염, C형간염, 말라리아, AIDS, 라임병 등
제4급 감염병
1-3급 감염병 유행 여부 조사를 위한 표본감시 필요한 감염병
종류: 인플루엔자, 회충증, 수족구병, 임질, 클라미디아 감염증 등
067 「결핵예방법」상 용어의 정의
결핵
결핵균으로 인하여 발생하는 질환
결핵환자
결핵균이 인체 내에 침입하여 임상적 특징이 나타나는 자로서 결핵균검사에서 양성으로 확인된 자
결핵의사환자
임상적, 방사선학적 또는 조직학적 소견상 결핵에 해당하지만 결핵균검사에서 양성으로 확인되지 아니한 자
전염성결핵환자
결핵환자 중 객담 결핵균검사에서 양성으로 확인되어 타인에게 전염시킬 수 있는 환자
잠복결핵감염자
결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성이지만 결핵 소견이 없고 결핵균검사 음성인 자
068 구강보건사업기본계획에 포함되어야 할 사업 내용
조사·연구·교육사업
구강보건에 관한 연구와 교육 프로그램
수돗물불소농도조정사업
충치 예방을 위한 불소 관리
학교 구강보건사업
아동·청소년 대상 구강건강 관리
사업장 구강보건사업
직장인 대상 구강건강 관리
노인·장애인 구강보건사업
취약계층 대상 구강건강 관리
임산부·영유아 구강보건사업
모자 구강건강 증진 활동
069 「의료법」상 보건복지부장관의 면허를 받아야 하는 의료인
의사
질병과 상해에 대한 진단과 치료
치과의사
치아와 구강 질환 진단 및 치료
한의사
한방의학적 진단과 치료
조산사
정상 분만 관리와 산후 관리
간호사
환자 관리와 의료 보조
070 혈액선별검사에서 부적격기준에 해당되는 혈액·혈액제제
B형간염검사
HBsAg 검사: 양성
HBV 핵산증폭검사: 양성
C형간염검사
HCV 항체검사: 양성
HCV 핵산증폭검사: 양성
후천성면역결핍증검사
HIV 항체검사: 양성
HIV 핵산증폭검사: 양성
기타 검사
HTLV 항체검사: 양성
매독검사: 양성
간기능검사: 101IU/L 이상
071 문진과 주관적·객관적 자료
주관적 증상(자료)
환자에 의해서만 기술·입증될 수 있는 증상
복통, 두통, 가려움증
고통, 열감, 속쓰림
현기증, 식욕부진
기침, 불안감
객관적 증상(자료)
관찰·신체사정으로 얻어지는 명백한 징후
입술 색깔, 부종, 기형
활력징후, 청색증
39℃의 고열, 피부발진
홍조, 황달, 기좌호흡
흉식호흡, 검사결과
072 마사지의 효과
신체적 효과
신체 긴장 요소와 피로감 경감
통증 감소와 부종 감소
관절 가동성 증진
생리적 효과
교감신경계 활동 감소
부교감신경계 활동 상승
혈액순환 촉진
임상적 효과
수면 증진
욕창 방지
전반적 안위감 향상
073 부동이 인체에 미치는 영향
근골격계
뼈의 탈무기질화
근육 부피와 힘의 감소
관절 경직, 발처짐
관절 가동 범위 감소
심혈관계
기립 저혈압
혈전 형성 위험 증가
심장 부담 증가
말초 맥박 약화
말초 부종
호흡계
호흡 효율성 감소
분비물 배출 감소
폐렴 위험성 증가
호흡근 약화
소화·비뇨계
식욕 부진, 복부 팽만
변비
소변 생성 감소
요결석 형성 위험
요정체, 잔뇨량 증가
074 붕대 감을 때의 주의점
적용 방법
말단부에서 체간 방향으로 감기
관절을 약간 구부린 상태로 유지
말단 부위(손가락, 발가락) 노출
충분한 두께로 감기
피부 맞닿는 부위 보호
관리 및 주의사항
균등한 압박 유지
돌출부위와 오목한 부위 보호
상처·압박 부위 피하기
오염·젖은 붕대 교체
1~2시간마다 순환상태 점검
075 입안(구강)체온 측정 시 주의 사항
다음과 같은 경우에는 입안(구강) 체온을 측정할 수 없다
연령 관련
5~6세 이하 소아
노인 환자
수술/질환 관련
구강/코 수술 환자
급성 구내염 환자
의식/정신 관련
의식 없는 중증 환자
정신질환자
뇌전증(간질) 환자
증상 관련
히스테리, 불안신경증
코막힘, 심한 기침
호흡곤란, 산소 흡입 중
076 병실의 편안한 환경
온도
적정 실내온도: 20~22℃
밤 적정온도: 18℃
26℃ 이상: 에너지 소모량 증가
어린이, 노인: 높은 온도 선호
습도
적정 습도: 40~60%
습도 높음: 불쾌감 증가
습도 낮음: 오한 발생 가능
기관지 질환: 높은 습도 선호
환기
편안한 환경의 가장 중요 요소
균과 먼지 제거 효과
피부 방열 촉진
순환·호흡 증진
적당한 습도 유지
077 병실에서의 낙상 예방법
신발 관리
미끄럼 방지 고무 슬리퍼 사용
조명 관리
야간 간접조명 유지
바닥 관리
물이나 용액 즉시 닦기
환경 정리
전선, 기구 등 발밑 정리
목욕 안전
미끄럼 방지 매트 사용
이동 안전
난간 사용, 주의 표지판 설치
078 요배양용 소변검사
요배양 소변 채취 방법
필요시 인공 도뇨하여 도뇨관으로부터 소변이 흘러나오게 멸균 시험관에 소변을 받는다.
주요 절차
무균적 도뇨 기술 사용
멸균 시험관 준비
검체 오염 방지
적정량 수집
즉시 검사실 이송
079 골반내진 자세
골반내진 자세(Lithotomy Position)
환자를 똑바로 눕히기
둔부를 진찰대 하단에 위치
환자를 배횡와위
다리를 발걸이에 올려 고정
다른 명칭: 하늘자전거 자세, 쇄석위, 절석위
080 가래 검사 시의 주의 사항
채취 시간
이른 아침 첫 기침을 받는 것이 밤에 농축된 병원체를 많이 보유하고 있어 가장 정확함
채취 방법
가래(객담) 배양 검사 시에는 멸균된 가래 채취병에 타액이 섞이지 않게 하여 무균적으로 받음
081 외과적 소독 물품을 다룰 때의 주의 사항
환경 관리
조명을 밝게 유지하고, 무균적 거즈 위로 손이 지나가지 않도록 함
유효기간 관리
멸균 유효 날짜가 2일 경과된 거즈는 재멸균, 사용 직전에 꺼냄
행동 관리
무균 거즈 다룰 때 말하거나 웃지 않기
도구 사용
소독 집게(겸자)로 꺼내 사용, 거즈 통은 사용 후 바로 닫기
082 자비 소독법의 특징
용도 및 적용
감염병 환자 식기 소독에 적합
가압증기 멸균기 없는 곳/가정 사용
대부분의 병원균 파괴 가능
긴급 기구 소독에 응급 사용
방법 및 주의사항
물품 완전 침수
물 완전 끓인 후 10~20분 유지
유리제품: 찬물에서 시작
날카로운 기구: 응급시 알코올 소독
기포 방지 위해 뚜껑 밀폐
※ 단, 포자 형성 세균과 일부 바이러스는 끓는물에도 사멸되지 않음
083 외과적 무균술의 원칙
물품 관리
멸균 물품은 품목/규격별 분류 보관
멸균 영역 내 모든 물품은 무균적
멸균-비멸균 물품 접촉 시 오염 간주
오염 기준
시야 벗어난 멸균 물품
장시간 공기 노출된 물품
멸균 영역 가장자리
모든 피부 표면
습기 스며든 멸균 거즈
이동 및 행동
소독 가운 착용자 교차 시 등 맞대기
이동 시 손끝 올리고 가슴 안쪽 모으기
멸균 가운 앞면 허리 아래/뒷면 오염 간주
084 능동적 관절범위 운동
목적
관절 가동성 유지
근력 강화
순환 촉진
강직 예방
원칙
환자 스스로 수행
통증 범위 내에서 시행
규칙적 반복
점진적 강도 증가
085 섭취량과 배설량
섭취량(Intake)
물, 우유, 주스, 음료수
아이스크림, 젤라틴, 수프
정맥 주사액, 혈액
경구 섭취 음식
위관 영양액
얼음(전량의 절반 계산)
배설량(Output)
흡인, 상처 배액량
출혈, 구토물, 설사
요량(소변량)
흉관 배액
복강 체액
젖은 드레싱
심한 발한/과다 호흡
※ 고형 음식은 1g = 1cc로 환산하여 기록
086 고압증기 멸균법의 특징
사전 준비
소독 물품 철저히 세척, 소독포에 핀 꽂지 않기
포장 방법
방포로 물품 감싸기, 무거운 것은 아래, 가벼운 것은 위에 배치
멸균 과정
증기 침투 가능하도록 배치, 멸균 표시지 부착
건조 및 보관
완전 건조 후 꺼내기, 유효기간 14일(2주)
087 소독된 마스크
소독된 마스크는 소독된 부위로 간주하지만 소독된 마스크를 착용한 얼굴이 전체 소독된 부위로 간주될 수 없다.
088 약물 투여 시 주의사항
처방 관련
수술 후에는 수술 전 처방 대신 새로운 처방(오더)을 받아 투약한다
약물 취급
약을 너무 많이 따랐을 경우 약병에 다시 붓지 않고 초과량은 버린다
약물 보관
한 병에서 다른 병으로 약을 옮기지 않도록 한다
약물 확인
투약 준비 시 오류 예방을 위해 용기의 표지를 확인한다
089 수술 위험 요인의 사정
연령
신생아, 영유아: 저항력 약함, 감염 위험성 높음
노인: 마취·약물에 민감, 영양상태 불량, 상처치유 지연
영양상태
수술 회복과 직접 관련
체중, 비만지수, 단백질·철분·비타민 결핍 평가
심리상태
수술 자체, 통증, 환경에 대한 불안감
환자의 불안감 완화 필요
질병·약물
당뇨병, 빈혈, 감염, 호흡장애 등의 기존 질환
항응고제, 항암제, 스테로이드 등 복용 여부
090 전신마취 환자 간호
호흡기 합병증 예방이 가장 중요
심호흡: 기체 교환 촉진, 순환 증가, 폐 확장 도움
효과적 기침 유도: 무기폐, 폐렴 예방
심호흡 촉진 방법
풍선이나 공기 불기병(blow bottle) 사용
물이 담긴 링거병에 관 꽂아 불게 하기
충분히 들이쉰 후 숨 멈추고 연속 기침
흡입기, 흡기측정계 사용
091 신체 보호대의 종류
재킷 보호대
혼돈 환자, 낙상 방지, 운반 시 안전
장갑 보호대
자해 방지, 튜브 제거 방지, 팔 움직임은 자유
손목/발목 보호대
손발 움직임 제한, 침대 낙상 예방
팔꿈치 보호대
소아용, 수술 상처/피부 병변 보호
092 반신마비(편마비) 환자 지팡이 계단 보행
계단 오를 때
보조자와 함께: 지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리
난간 사용 시: 건강한 손으로 난간 잡기 → 건강한 다리 → 마비된 다리
지팡이만 사용: 지팡이 이동 → 건강한 다리 → 마비된 다리
계단 내려갈 때
보조자와 함께: 지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리
난간 사용 시: 건강한 손으로 난간 잡기 → 마비된 다리 → 건강한 다리
지팡이만 사용: 지팡이 이동 → 마비된 다리 → 건강한 다리
※ 평지 이동 시에도 '지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리' 순서로 이동
093 식사요법
간염 환자 식사 원칙
고열량식: 고단백질, 고탄수화물, 고비타민식
고지방식: 제한 (황달 시 소화흡수 장애)
식염 제한: 복수/부종 있을 경우
알코올 섭취 금지: 간 부담 가중
신선한 야채와 과일 섭취: 간 회복 도움
간염 바이러스 비교
094 침대 머리 쪽으로 옮기는 법
준비 단계
환자에게 절차 설명 및 협조 요청
침대 매트리스 수평으로 조정
베개 침대 머리 쪽으로 이동
협조 가능 환자
방법 1: 무릎 세우고 발바닥에 힘주어 엉덩이 들며 이동
방법 2: 침대 머리맡 난간 잡고 간호사 도움으로 이동
협조 불가 환자
두 명이 마주 서서 진행
한 명은 머리/어깨 지지
다른 한 명은 엉덩이/대퇴 지지
신호와 함께 동시에 이동
095 과산화수소(H₂O₂)
특성 및 용도
고농도(6~25%)에서 포자 사멸
분해산물: 물과 산소 (환경친화적)
밝은 곳/가열 시 쉽게 분해
산화성 살균제
상처면 소독에 사용
3% 용액: 피부소독제
응혈된 주사기, 기관절개 내관 소독
096 냉요법의 적용
종창 통증
부종으로 인한 통증에 냉요법 적용
비출혈
혈관 수축을 위해 냉요법 실시
염좌
염좌 직후 부종 예방을 위한 냉요법
097 간호(의무) 기록의 원칙
사실성
사실에 기초하여 객관적으로 작성, 추측성 표현 금지
정확성
정확한 계량 척도 사용, 공인된 약어나 상징만 사용
완결성
완성된 정보, 전반적 간호 정보를 간결하게 표현
동시성
행위 즉시 기록, 특히 활력징후/투약/처치/상태변화
보안성
환자 정보 누설 금지, 법적·윤리적 책임
적시성
간호 행위 직후 기록, 사전 기록 금지
098 분만 직후 신생아 간호
기도 확보
머리를 낮추고 옆으로 돌려 눕히기
구강 흡인으로 점액 제거
탯줄 관리
멸균술 이용한 탯줄 절단과 묶기
2개 동맥, 1개 정맥 확인
체온 관리
충분한 보온 유지
거즈로 닦기
평가
아프가(APGAR) 점수 측정
태변 통과 확인
감염 예방
안약 점안(질산은, 에리트로마이신 등)
눈염증 예방
099 위관영양 투여 시 주의사항
공기 주의
공기가 들어가지 않도록 주의한다
투여 방식
약물이 중력에 의하여 아래로 서서히 내려가도록 한다
잔여량 확인
약물 투여 전에 내용물을 흡인하여 100mL 이상 나왔을 경우 약물 투여를 연기한다
100 수술 환자 간호
간호 목적
수술 후 합병증 예방
빠른 정상 기능 회복
불편감과 통증 경감
환자 안전 보호
조기 운동·이상·재활 촉진
순환 회복 관찰 지표
혈압
체온
소변
피부색
맥박
중심정맥압(CVP)
수술 환자 간호는 환자가 마취에서 깨어날 때까지 계속 곁에서 지켜보는 것이 가장 바람직함
101 통목욕 시 주의 사항
관찰
자주 들여다보기, 노인은 문 안에서 잠그지 않도록
온도
20분 이상 물속에 있지 않기, 뜨거운 물은 밖에서 받기
안전
젖은 손으로 전기 스위치 만지지 않기
어지럼증
어지럼증 발생 시 물 빼고 머리 수평/낮게, 다리 높이기
낙상 예방
미끄럼 방지용 발판 사용, 혼자 일으키려 하지 말기
편마비 환자
건강한 쪽부터 움직이게 하기
102 구강간호 시 주의사항
도구 사용
전달집게(이동 겸자) 사용 시 환자의 치아에 직접 닿지 않도록 한다
소독액 사용
0.02% 클로르헥시딘은 원액을 희석하여 사용해야 한다
자세
가슴과 턱밑에 수건을 대고 곡반의 오목한 부분을 환자의 턱밑으로 가도록 놓는다
세정제
과산화수소수는 장기간 사용 시 치아 사기질이 손상되므로 철저히 헹궈야 한다
103 좌욕의 목적
염증 관리
회음부 염증 감소
울혈 예방
골반강 내 충혈·염증 완화
불편감 완화
자연 배뇨 도움
부위 불편함 완화
방광경 검사 후 통증 제거
치료 효과
치핵(치질) 상처 치유
염증 부위 혈류 증진
소염 작용
104 건열 멸균의 특징
멸균 시간
120~140℃: 3시간
160℃: 1~2시간
적용 물품
유리 제품
종이, 연고, 기름
거즈, 예리한 기구
사멸 균
페스트균
콜레라균
임균
매독균
105 온열요법 주의사항
물주머니 채우기
물주머니를 완전히 채우면 무겁고 피부에 밀착되기 어렵다
피부 보호
감각장애나 취약한 피부는 바셀린 발라 보호하거나 수건/천을 고온 포와 피부 사이에 대기
적용 시간
보통 20~30분간 지속, 30~45분 이상 지속 시 혈관 수축 등 부작용 발생 가능
부작용 관찰
치료 부위에 발적이나 불편감 있으면 중단하고 간호사나 의사에게 보고